当前位置:新闻首页  福建快3在线计划网

福建快3在线计划网-福建快3大小如何计算

2020年02月25日 01:21:13 来源:福建快3在线计划网 编辑:福建快3每天多少期

文/照护线上编辑部心脏像马达一样,持续把血液打出去供全身器官使用。光田综合医院心脏内科黄世忠医师表示,心脏衰竭的定义就是,从心脏打出去的血液供应不足,无法满足全身器官的需求。这是一个供需的问题,供需失衡就会出现各种问题。造成心脏衰竭最常见的原因是「缺血性心脏病」,也就是大家熟悉的心绞痛、心肌梗塞,另外还有心律不整、高血压、瓣膜性心脏病等。心脏瓣膜的功能是让血液朝一定方向推进,倘若瓣膜打不开,或者瓣膜关不拢,皆会影响心脏功能。所谓的心脏肌肉病变,是心肌纤维化导致心脏无力收缩,例如扩张性心肌病变,心脏变成很大颗、很无力。先天性心脏病、高血糖、高血脂、严重贫血、甲状腺机能亢进、或者有心脏疾病家族史,都可能造成心脏衰竭。为什么心脏变大颗却反而没有力量呢?黄世忠医师解释道,正常时候血液从心脏打出去,然后由静脉系统回流到心脏,要把血液打出去之前心脏要先放松,放松到要收缩前的状态,叫做舒张末期,心脏内的血液若是100c.c.,用力收缩把血液打出去后可能只剩下30c.c.,也就是一次把70c.c.的血打出去。一般人正常心跳大约每分钟70跳,每一分钟的心输出量就是70 X 70 = 4900c.c.。当一个人的心脏没力之后会代偿,舒张时有更多血液回到心脏,比如说现在心脏扩大了,可以容纳120c.c.血液,每次收缩还是打70c.c.出去,心脏里留下50c.c.,我们会计算一个心脏功能的指标,叫做「左心室射出分率」,射出分率的意思就是原来100c.c.把血打出去后剩下30c.c.,射出分率就是70/100 = 70%。心脏扩大以后,同样打出70c.c.,射出分率就变成70/120 = 58%。虽然心脏变大颗,但是心脏功能却愈来愈差,射出分率渐渐从70%、60%、50%,变成剩下20%。因为心脏变大颗是把心肌纤维撑开,收缩力道比原来差很多。心脏衰竭初期通常有哪些表现?黄世忠医师指出,心脏衰竭症状常见的有几种,一个是呼吸困难。呼吸困难的程度不同,初期是休息的时候没事,但是活动的时候会出现困难。原来爬三层楼不会喘,现在爬三层楼会喘,因为活动的时候身体需要较多血液供应,来不及供应就会喘,活动受限制。心脏衰竭导致肺部积水的时候患者没办法躺平,要坐起来比较舒服,叫「端坐呼吸」。有时候是已经睡着了但在半夜喘醒,这叫做「阵发性夜间呼吸困难」。若肺部积水很严重,患者连坐着不动也会喘。肺部积水还可能造成持续性咳嗽,尤其是夜间咳嗽,患者的痰通常比较稀,甚至出现粉红色带点血液,跟肺部感染、肺炎、感冒那种浓稠的黄痰不一样。患者会出现体液滞留,多馀的水分就滞留在体内,最常见的是下肢水肿,压下去就会凹陷,有时候不只下肢水肿,还会往上肿到大腿、会阴部、腹部。如果水分滞留于腹腔内,可能造成腹水、肚子会胀,肠子也都肿肿胀胀,胃口就不好。当一个人出现水肿,体重会明显增加,可能超过4-5公斤,就是4000-5000c.c.的水分。我们会请病患每天量体重,如果体重多一公斤,隔一天又多一公斤,通常都是水分滞留,长肉不可能长这么快。如果已经出现水肿,就表示已有4-5公斤的水在体内。因为心脏要推动全身血液循环,心脏衰竭时病患会疲倦无力,很容易累。当心脏血液供应不足时可能会出现心绞痛,若脑部血液供应不足,还可能神智不清。心脏衰竭患者的死亡原因通常有两个,一个就是心脏衰竭持续恶化,最后死于心脏衰竭,另一个是心律不整,他可能突然出现心室颤动或是心室频脉,心脏就停掉,造成猝死。究竟是老了体力差?还是心脏衰竭?黄世忠医师提醒道,容易感到疲倦或走路会喘时,很多人会觉得自己老了、体力变差,其实我们可以由几点来区分,第一是呼吸,如果是端坐呼吸、躺下去容易喘、睡觉时枕头要垫很高、阵发性夜间呼吸困难,这些较像心脏衰竭。下肢出现水肿也不是老化的现象。心脏衰竭患者晚上睡觉会比较频尿,因为心脏输出量不足,白天肾脏制造的尿量比较少,到了晚上平躺睡觉,肾脏血流量增加,尿量就会相对增加。然而夜间频尿跟摄护腺肥大的症状相似,所以要综合几个症状来评估。心脏衰竭分四级黄世忠医师表示,美国纽约心脏学会把心脏衰竭分成四个等级,这是依照身体活动会不会受到限制来分级。心脏衰竭第一级,身体活动几乎没有受到什么限制,从事日常活动不会引起疲倦、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状,心脏衰竭第一级几乎没有症状。心脏衰竭第二级,活动轻微受到限制,从事日常活动大概没有什么问题,譬如说爬一、两层楼梯、扫地、吃饭、洗澡等都没有问题,但是做剧烈运动的时候,就可能出现呼吸困难、疲倦、心绞痛等症状。心脏衰竭第三级,活动受到限制更严重,只要从事日常活动可能都有困难,但是他休息的时候可以缓解,只要不动休息,症状可以缓解。患者可能连刷牙、吃饭、洗澡都会有症状,只能躺着休息。心脏衰竭第四级,患者连在休息状态也会出现呼吸困难,胸闷、心绞痛这些症状,几乎没办法做任何活动。心脏衰竭第四级的患者通常都会住院,至于第一级的病患常常自己不晓得,因为不太有感觉,而不会就医。好好治疗,心脏功能有机会进步黄世忠医师回忆道,曾经有位患者因为喘、脚水肿去就医,这才发现心脏功能已经很差,射出分率大概只有20%,心脏很大,可能要考虑心脏移植,然而换心不容易,器官来源非常有限,所以他觉得没什么机会。其实,心脏衰竭的治疗近年来有长足进展,这位患者在接受几个月的治疗后,他的心脏射出分率就从20%渐渐增加到30、40、50%,我就告诉他说应该不用换心了,他也可以回到日常活动,从原来心脏衰竭第三期到第四期,回到大概第一期,看起来跟一般人没有两样。贴心小提醒黄世忠医师再次强调,若有躺着会喘、半夜突然喘醒、半夜一直起来尿尿、咳个不停等症状,可能要考虑是心脏衰竭的问题,务必尽早就医,尽早接受治疗。◆本文由「照护线上」授权转载,原文标题:最近容易累?比较喘?竟是心脏功能出状况*「照护线上」连结至 https://www.careonline.com.tw*「文章原始标题」连结至 https://www.careonline.com.tw/2020/02/heart-failure-function.html

武汉肺炎(COVID-19,福建快3遗漏数据统计新冠肺炎)疫情持续蔓延,全球已有31个国家失守,尤其亚洲各国更是首当其冲,中国更是全面沦陷,境内许多城市早已实施「封城」等封闭管理,以防止疫情继续扩散。武汉自封城至今已1个多月,今(24)日当地宣告即日起滞留在武汉的外地人员可以出城,不料几小时后竟出现政策发夹弯,「解除封城令」宣布取消。对此,民进党立委王定宇质疑「不到4小时的解开封印,有特定的人出城了吗?」▲武汉封城1个多月,今日一度宣告外地人员可以出城。(图/翻摄自微博)武汉肺炎疫情不断扩散,截至今日,中国境内确诊病例77290例,死亡病例2594例,确诊、死亡人数依旧不断攀升。为了防止疫情扩散,武汉自1月23日正式封城,至今已过了1个多月。根据《新京报》报导,今日武汉的最新政策,放行滞留在武汉的外地人员,公告即日起施行。另外,同时为保障疫情防控、城市运行、防疫物资运输等原因必须进城的人员和车辆,以及滞留在外地的武汉市民及车辆,按照防控指挥部有关规定办理相关手续后,可以进城。不料才过了短短几小时,武汉市官方微博「武汉发布」的最新消息(第18号)指出,「武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部发布的《关于加强进出武汉市车辆和人员管理的通告》(第17号),是市指挥部下设的交通防控组未经指挥部研究和主要领导同志同意发布的,现宣布该通告无效。」▲短短几小时,武汉政策发夹弯。(图/翻摄自武汉发布微博)对此,王定宇稍早在脸书发文表示,「上午11:30...『半解封』城门半开,下午3:00....『恢复全封』城门关」,直呼「好奇...这不到四小时的解开封印,有特定的人出城了吗?」对于该政策瞬间转弯相当不解。▲王定宇脸书提出质疑。(图/翻摄自王定宇脸书)此文一出,立刻引起大批网友热议,不少人纷纷留言表示「上午宣布下午取消,肯定有内幕」、「政策短短几小时火速发夹弯,案情不单纯」、「感觉是为了要放『某些人』出去」、「太瞎了,绝对有内幕」,直言「好像故意放特定的人出来的........台湾要小心了」。看更多 武汉肺炎(COVID-19、新冠肺炎)疫情 最新报导: https://bit.ly/37gsay1★ 三立新闻网提醒您:防范武汉肺炎,肥皂勤洗手、必要时戴口罩、避免食用生肉及生蛋、少去人多的场所、避免接触禽畜类动物!回国若身体不适请主动通报,14天内出现疑似症状请先拨打防疫专线,并戴上口罩尽速就医,务必告知医师旅游史。※ 免付费防疫专线:1922、0800-001922

短短4小时…武汉反悔再封城 王定宇:有特定的人出城了?

友情链接: